Сколиоз у детей: как предотвратить и можно ли вылечить?

В наши дни сколиоз у детей – явление нередкое. Заболевание диагностируется у 10% школьников. Врачи связывают широкое распространение патологии с длительным периодом сидения современного ребёнка за партой, ношением тяжёлого рюкзака. Некоторые родители не уделяют должного внимания устранению нарушения, считая его особенностью фигуры, не представляющей угрозы здоровью. А зря. Читайте о последствиях заболевания, его профилактике и современных возможностях лечения.

 

То не ветер спину клонит. Что собой представляет сколиоз у детей школьного и дошкольного возраста?

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника с его искривлением в левую, правую или обе стороны, а также со скручивающимся вращением вокруг своей оси.

Обычно детский сколиоз дает о себе знать в возрасте от 5 до 14 лет, особенно в периоды 4–6 лет и 10–14 лет, то есть в годы интенсивного роста ребёнка. Самые распространённые формы заболевания – идиопатический и ювенильный сколиоз. Первая характеризуется отсутствием видимой причины развития патологии. Вторая предпочитает выбирать в качестве своей мишени детей от четырёх лет до возраста начала полового созревания.

У девочек сколиоз встречается в 4–5 раз чаще, чем у мальчиков. Также болезнь имеет расовые, национальные и географические различия. Например, по результатам различных исследований, у детей европеоидной расы патология развивается в 83 раза чаще, чем у негроидов языковой группы банту. У еврейских школьников искривление позвоночника выявляется в 2 раза чаще, чем у арабских. Лапландцы Северной Норвегии страдают деформацией в 2,6 раза реже, чем остальное население страны. У учащихся японского острова Хоккайдо риск заболеть сколиозом в 1,3 раза выше, чем у их сверстников из южной части острова Хонсю.

Половые предпочтения патологии учёные объясняют влиянием гормонов репродуктивной системы. Организм мальчиков производит большее количество тестостерона – активного вещества, ответственного за объём мышечной и костной массы. Хорошо развитая мускулатура и прочная костная ткань позвонков – залог правильного развития позвоночника.  Женский же половой гормон эстроген, преобладающий у девочек, напротив, способствует увеличению подвижности между позвонками. Вкупе с ускоренным ростом этот фактор создаёт благоприятную почву для развития сколиоза. Существует, правда, ещё одна теория, объясняющая, почему заболевание так любит девочек. В ходе генетических методов исследования было установлено, что у юных представительниц прекрасного пола, имеющих брата или сестру со сколиозом, риск развития болезни в два раза выше, чем у мальчиков.

 

Сколиоз и нарушение осанки – одно и то же?

Оказывается, вовсе нет! Между этими двумя состояниями существуют чёткие различия.

1. Неправильная осанка – следствие нарушения симметрии мышц правой и левой частей туловища из-за их слабости, повышения тонуса мышц с одной стороны (если разделительную ось провести по позвоночнику). При сколиозе в патологические процессы вовлекаются не только мышцы, но и костная ткань тел позвонков. Правая и левая половины позвонков растут неравномерно. Позвоночный столб отклоняется от оси в одной, двух или даже трёх точках. Нарушается симметрия расположения плеч, лопаток, костей таза. Голова склоняется в одну сторону.
2. Нарушение осанки поддаётся волевой коррекции, сколиоз – нет. Как бы ребёнок не старался держать спину ровно, ему это не удастся, поскольку присутствуют глубокие, структурные изменения в позвонках.
3. Нарушение осанки не сопровождается скручиванием позвонков, мышечного валика сбоку от искривления нет, рёберный горб не выражен, как при сколиозе. В висящем положении у ребёнка с нарушением осанки позвоночник выпрямляется, части тела становятся симметричными.
4. Нарушение осанки не приводит к развитию сколиоза. Сколиоз же сопровождается нарушением осанки.
5. Неправильная осанка – функционально обратимое состояние, при сколиозе патологические изменения необратимы.

 

Причины сколиоза у детей

Существует огромное количество разнообразных версий, объясняющих развитие сколиоза позвоночника у детей. Согласно одной из них, боковое искривление позвоночника – болезнь социальная. Её возникновению всегда предшествует какое-либо общественное потрясение. Большое количество детей с деформациями позвоночника в нашей стране выявлялось после революции 1917 года, Великой Отечественной войны, демократических реформ 1991 года. Заболевания позвоночника часто диагностируются у детей из неблагополучных семей.

Сколиоз может стать следствием:

• переломов;
• рубцовых контрактур (ограничений движений в суставе);
• операций на грудной клетке;
• ампутации ноги или значительной разницы в длине ног;
• врождённой патологии позвоночника (комплектные и добавочные врождённые клиновидные позвонки, асимметричное сращение тел позвонков и поперечных отростков, врождённое сращение рёбер и прочих) или его заболевания;
• нарушений обменных процессов;
• заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Эллерса-Данло).

Спровоцировать развитие заболевания могут недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата позвоночника, врождённый сниженный тонус мышц на фоне хронических нервно-мышечных заболеваний, детского церебрального паралича, рассеянного склероза и некоторых других патологий.

Согласно научным работам хирурга, профессора И. А. Мовшовича, в основе зарождения и дальнейшего развития сколиотической болезни всегда лежат три фактора:

• нарушения в формировании спинного мозга, позвонков, межпозвоночных дисков, которые не позволяют позвоночнику развиваться правильно (спинномозговые грыжи, несрастание задних дужек позвонков с межсуставной щелью, аномалии остистых отростков позвонков, клин тел первого крестцового позвонка и пятого поясничного, дисплазия межпозвонковых дисков);
• обменно-гормональные нарушения, которые создают общий патологический фон организма и способствуют проявлению первого фактора;
• увеличение объёма неравномерных нагрузок на позвоночник в период роста скелета, провоцирующее клиновидный рост позвонков.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз – заболевание, причину которого установить не удалось.

Сколиоз у ребёнка 5–11 лет часто развивается по причине неустойчивости костной системы, характерной особенностью которой в данном возрасте является наличие большого количества мягкой хрящевой ткани. Дети младшего школьного возраста более возбудимы и подвижны. В сочетании с незаконченностью формирования костной системы этот фактор, равно как и малоподвижный образ жизни, способствует развитию боковой деформации позвоночника.  

 

Виды сколиоза позвоночника у детей

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза.

В зависимости от того, наблюдается ли поворот вокруг вертикальной оси анатомически не изменённого позвонка, различают сколиоз структурный и неструктурный. Если поворот имеется, сколиоз структурный. К неструктурному виду заболевания относится простое боковое искривление позвоночника, грубые анатомические изменения позвонков при такой патологии отсутствуют.

Неструктурные сколиозы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

• осаночный – диагностируется у детей к концу первого десятилетия жизни, дуга деформации обычно направлена влево и исчезает в положении лёжа либо при мышечном усилии в положении стоя;
• компенсаторный – возникает из-за разницы в длине ног;
• рефлекторный – развивается в тех случаях, когда человек часто принимает одну и ту же позу, стремясь уменьшить боль;
• воспалительный – предпосылкой для его возникновения служит воспалительный процесс в околопочечной клетчатке;
• истерический – встречается крайне редко у лиц с психической патологией, напоминает осаночный сколиоз, но выражен значительно резче последнего, может самопроизвольно исчезнуть и появиться вновь.

Структурные сколиозы классифицируют на:

• идиопатические – о них уже упоминалось выше;
• невропатические – развиваются как следствие неврологических заболеваний (гнойного воспалительного поражения костного мозга, образования в спинном мозге полостей, порока развития наружного и среднего зародышевых листков и прочих);
• миопатические – причина появления сколиоза у детей – мышечная дистрофия, а также врождённое поражение мышц и нарушение в развитии суставов;
• остеопатические – возникают на фоне врождённых аномалий развития позвоночника;
• метаболические – появляются из-за нарушения обменных процессов (рахит, арахнодактилия, расстройство гормональной регуляции);
• редкие и необычные сколиозы: шинный сколиоз у детей с туберкулёзным поражением тазобедренного сустава – развивается в период пребывания ребёнка в постели с поражённой ногой, фиксированной шиной в отведённом положении; радиационный сколиоз – причиной деформации позвоночника является глубокая рентгенотерапия одной его стороны.

В зависимости от времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• инфантильные – проявляются в первые два года жизни;
• ювенильные – возникают в промежутке между 4 и 6 годами жизни ребёнка;
• подростковый – диагностируются в возрасте 10–14 лет.

По виду деформации сколиозы позвоночника у детей делятся на:

• С-образные – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образные – две дуги искривления;
• Z-образные – три дуги искривления.

В зависимости от направления дуги выделяют деформацию позвоночника левостороннюю (обычно неструктурный сколиоз) и правостороннюю (чаще структурный).

При сочетании искривления позвоночного столба во фронтальной плоскости с переднезадней деформацией различают:

• кифосколиоз – искривление позвоночника одновременно в переднезаднем и боковом направлениях;
• лордосколиоз – изгиб позвоночника в области поясницы становится более выраженным или, напротив, уплощённым.

С учётом места расположения сколиоз у детей делят на:

• шейный;
• верхнегрудной (шейно-грудной);
• грудной;
• нижнегрудной (грудо-поясничный);
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

В зависимости от изменения функции позвоночника по поддержанию состояния равновесия различают формы сколиоза:

• компенсированную (уравновешенную);
• некомпенсированную (неуравновешенную).

По степени тяжести различают:

• сколиоз 1 степени у детей – боковое отклонение не превышает 10°, степень скручивания позвонков тоже мала;
• сколиоз 2 степени – дуга искривления составляет 11–25°, скручивание выражено заметно, определяется мышечный валик, сколиоз 1 степени у ребёнка чаще всего возникает в грудном отделе;
• сколиоз 3 степени – угол искривления позвоночника равен 26–40°, на рентгенограмме видны позвонки клиновидной формы, наблюдается ярко-выраженный рёберный горб и сильная деформация грудной клетки;
• сколиоз 4 степени – боковое отклонение 41° и выше (может доходить до 90°), ярко выражены задний и передний ребёрные горбы, деформированы таз и грудная клетка, на рентгеновском снимке видна сильная клиновидная деформация тел грудных позвонков.

 

Признаки сколиоза у детей. Когда бить тревогу?

Чем раньше будет выявлено искривление позвоночника и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Как определить сколиоз у ребенка?

Даже на ранних стадиях заболевание несложно диагностировать. Достаточно провести несколько простых тестов.

• Тест с согнутой спиной. Ребёнок, не напрягая спины, наклоняется вперёд, руки свободно свисают вперёд. Нужно внимательно осмотреть поверхность спины. При боковом искривлении позвоночного столба спинные мышцы развиты неравномерно, возможно выпирание одной из лопаток.

• Тест с отвесом. В качестве отвеса можно использовать любой грузик на ниточке. Его прикладывают к выпирающему остистому отростку VII шейного позвонка (легко прощупывается у основания шеи). Если нить проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодичными складками, сколиоза нет.

 

• Тест на сравнение пространственных треугольников талии. Ребёнок находится в положении стоя. Кто-то из близких сравнивает треугольные отверстия справа и слева от туловища, образованные опущенной рукой и поверхностью тела. Если треугольники будут отличаться, присутствует сколиоз.

 

• Визуальное исследование лопаток. Ребёнок стоит ровно, руки свободно свисают вдоль тела. У здорового человека в такой позе лопатки находятся на одном уровне, выпирают на одинаковую высоту. Если одна лопатка выше другой или больше выступает над поверхностью тела, чем другая, можно заподозрить искривление позвоночного столба.

• Тест на прохождение ладони. Ребёнок встаёт спиной к ровной стене так, чтобы пятки, голова и лопатки прижимались к ней, максимально расправляет плечи. Если в таком положении ладонь свободно проходит между стеной и поясницей, сколиоза нет. Если проходит кулак, позвоночник искривлён больше нормы.

• Поза за столом. Близкие люди наблюдают за тем, в какой позе ребёнок сидит за столом, естественны ли его осанка и прогиб спины. Если присутствуют хотя бы незначительные отклонения, необходимо показаться специалисту и обследоваться более детально.

 

Если хотя бы один из тестов указал на наличие искривления позвоночного столба, не стоит затягивать с визитом к доктору. Ребёнку будут назначены дополнительные исследования и подобрано оптимальное лечение. На ранней стадии полное выздоровление возможно! Чего не скажешь о 3 и 4 стадиях.

 

Кто лечит сколиоз у детей?

Первоначально следует обратиться к педиатру. Он обнаружит сколиоз, при необходимости направит на рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза. На первой стадии заболевания может дать рекомендации по изменению образа жизни. При 2–4 степенях искривления позвоночника педиатр направит ребёнка на консультацию к другим специалистам – вертебрологу, хирургу или ортопеду. Если сколиоз стал причиной смещения внутренних органов и нарушений в их работе, специалист по физиологии детского организма подключится к решению этих проблем.

Вертебролог специализируется на лечении повреждений тканей позвоночника и отходящих от него корешковых нервов. Этот специалист оценивает работу и состояние всего позвоночного столба, а не только той его части, из-за которой возникли проблемы со здоровьем. Он может иметь сертификаты по нескольким смежным специальностям – неврологии, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, мануальной терапии. К сожалению, встретить вертебролога в небольшом провинциальном городе практически невозможно. Это достаточно узкий специалист, осуществляющий приём, как правило, только в крупных городах. А потому педиатры чаще направляют ребёнка с диагнозом сколиоз к хирургу или ортопеду.

В ведении ортопеда находятся различные деформации скелета. Этот специалист, так же, как и педиатр, может лечить только начальные стадии заболевания, применяя консервативные методы: физио- и корсетотерапию, ЛФК, приёмы мануальной терапии и рефлексотерапию.

При наличии у больного острого болевого синдрома, неврологических расстройств, патологических сухожильных рефлексов, нарушений кожной чувствительности, вынужденной позы к лечению сколиоза у детей подключается невролог.

Если обнаружено заболевание 3 или 4 степени, пациент поступает в ведение хирурга. Поскольку сколиоз на поздних стадиях лечится в основном оперативным методом.

 

Последствия сколиоза у детей – физические и психологические

Деформация позвоночника, особенно 3 и 4 степени, негативно сказывается на состоянии всех систем организма. Особенно страдают дыхательная, кровеносная, нервная и пищеварительная.

Физическими последствиями заболевания могут стать:

• нарушение кровообращения органов и тканей;
• защемление нервных окончаний и появление болевого синдрома;
• снижение вентиляции лёгких, затруднение дыхания;
• нарушение обменных процессов;
• смещение и деформация внутренних органов (сердца, лёгких, органов мочеполовой системы и других), нарушение их работы;
• развитие вторичных заболеваний;
• частые головные боли;
• ухудшение когнитивных функций;
• онемение, непослушность и дрожание рук и ног;
• снижение зрения и слуха;
• подёргивание мышц;
• изменение походки;
• ослабление хватки рук;
• утрата некоторых рефлексов.

Искривление позвоночника не самым лучшим образом сказывается на психическом состоянии детей и подростков, становится причиной развития комплексов, ситуативной и личностной  тревожности, подавленного настроения, мешает полноценной жизни в обществе. Ребёнок, страдающий сколиозом и испытывающий постоянный дискомфорт и боль, становится легковозбудимым, капризным, агрессивным. У него снижается стрессоустойчивость. Деформация затрагивает все аспекты жизни маленького человека: его успеваемость, общение со сверстниками, увлечения и прочие. А потому повторимся ещё раз: затягивать с визитом к доктору при обнаружении признаков заболевания не стоит.

 

Сколиоз: лечение у детей и подростков

Что делать, если у ребёнка обнаружен сколиоз? Прежде всего, найти грамотного специалиста, к которому будет полное доверие, и тщательно следовать всем его рекомендациям.

Все известные методы лечения сколиоза делятся на консервативные и оперативные. Первые преследуют цель достижения такого состояния позвоночника, которое обеспечивало бы устойчивое ослабление симптомов сколиоза, и включают в себя комплекс традиционных и достаточно эффективных мероприятий:

• медикаментозную терапию (приём витаминов, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
• мануальную терапию (коррекция биомеханики, восстановление анатомического положения позвонков, освобождение зажатых между ними нервных окончаний);
• массаж (укрепление мышечного корсета спины, улучшение работы суставов);
• ЛФК (укрепление мышц спины, создание мышечного корсета вокруг позвоночника, коррекция патологических деформаций, защита внутренних органов, приспособление к возрастающим физическим нагрузкам);
• санаторно-курортное лечение (грязи, минеральные ванны, теплотерапия с применением озокеритовых и парафиновых аппликаций на область позвоночника, массаж, кинезиотерапия, аппаратное лечение, импульсная магнитотерапия, электротерапия и другие методы);
• электромиостимуляцию (электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани);
• корсетотерапию (фиксирующая и корректирующая функции).

 

 

Как исправить сколиоз у ребенка при 3 и 4 степени заболевания? В запущенных случаях применяется хирургическое лечение. Показаниями к его назначению являются:

• форма патологии, не поддающаяся коррекции другими методами;
• развитие осложнений со стороны внутренних органов – ишемической болезни сердца, пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности, нарушений работы желчного пузыря, его воспаления, а также воспалительного процесса в поджелудочной железе;
• стремительное прогрессирование;
• сильные болевые ощущения в области спины, вынуждающие человека постоянно прибегать к помощи анальгетиков;
• искривление позвоночника 45 и более градусов;
• большой риск повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов;
• сращение рёбер, наличие добавочных полупозвонков;

В ходе оперативного лечения на позвоночник устанавливаются подвижные (детям) и неподвижные (взрослым) фиксирующие металлоконструкции. Манипуляция проводится под общим наркозом и длится 2–3 часа. Корригирующая система вживляется на всю оставшуюся жизнь и снимается лишь при развитии осложнений. После операции обычно требуется длительное ношение специального ортопедического корсета.

Сколиоз относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем потом годами пытаться от них избавиться.

 

Профилактика сколиоза у детей. Лучше раньше, да лучше

По мнению специалистов, профилактические меры, направленные на предупреждение развития сколиоза, должны приниматься уже в младенческом возрасте ребёнка. Чем меньше малыш, тем мягче его костная ткань, и тем выше риск искривления позвоночника.

Все меры по предупреждению сколиоза сводятся к двум основным направлениям:

• обеспечение физической активности ребёнка, во время которой совершаются движения, предотвращающие деформацию позвоночника;
• придание позвоночнику благоприятного физиологического положения в периоды малой активности ребёнка (во время сна, занятий).

Вот несколько основных рекомендаций, которые позволят предупредить искривление позвоночного столба в детском возрасте.

• Головка малыша должна поворачиваться в разные стороны.
• Не стоит раньше времени принуждать ребёнка сидеть или стоять.
• Не нужно носить грудничка на одной и той же руке.
• Когда младенец начнёт переворачиваться, необходимо побуждать его делать это в обе стороны.
• Когда кроха будет учиться ходить, надо стараться придерживать его то за одну, то за другую ручку.
• Предпочтительная поза во время сна – на спине.
• Максимальное время, проведённое ребёнком дошкольного возраста в позе сидя (например, занятия в детском саду), должно составлять не более 20 минут. Дети должны чаще вставать и больше  двигаться (не менее 6 часов в сутки).
• Если ребёнок вынужден сидеть неподвижно долгое время, необходимо напоминать ему часто менять положение ног: ступни назад–вперёд, поставить рядом, развести.
• Правильная поза во время занятий: сидя на краешке стула, спина прямая, колени согнуты под прямым углом, локти лежат на подлокотнике.

• В перерывах между занятиями полезно выполнять следующие упражнения: висеть на руках, подтягивать к груди колени, прогибаться вперёд–назад, стоя на коленях.
• Необходимо находить время для специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы груди, брюшного пресса, улучшения осанки.
• Спать ребёнок должен не на диване, а на кровати с упругим матрацем, например, на кокосовой стружке. Можно приобрести специальный ортопедический матрац. От подушки желательно отказаться.
• Важно следить за тем, чтобы во время чтения или письма дошкольник (младший школьник) не сутулился.
• Нельзя забывать о коррекции высоты мебели в соответствии с ростом ребёнка.
• Место для занятий должно быть хорошо освещено.
• Питание ребёнка должно быть полноценным и разнообразным, содержать продукты с высокой концентрацией витаминов и кальция (фрукты, овощи, молоко, рыбу).
• Прогулки на свежем воздухе в солнечные дни, особенно в сочетании с физическими упражнениями и водными процедурами позволят укрепить позвоночник.
• Обувь должна быть устойчивой, удобной.
• Ещё в период вынашивания ребёнка женщина должна позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов группы В. Они снижают вероятность развития врождённых костных дефектов и сколиоза.

Профилактика сколиоза у детей особенно важна в тех семьях, в которых один или оба родителя страдают данной патологией. Многие врачи сегодня придерживаются мнения, что боковая деформация позвоночника – заболевание наследственное. В 92% случаев оно выявляется у детей, чьим родителям поставлен диагноз сколиоз той или иной степени. Могут ли быть дети сколиозников без сколиоза? На этот вопрос медики дают отрицательный ответ. Искривление позвоночного столба у ребёнка будет обязательно, хотя, возможно, не в той форме, что у родителей. А потому не нужно ждать, когда болезнь проявит себя во всей красе, а с момента рождения ребёнка начать заботиться об укреплении его костной ткани и мышечного корсета. В таком случае удастся избежать сильной деформации позвоночника и её осложнений.

 

Нутритивная поддержка костной, мышечной и хрящевой тканей при сколиозе –  уникальная российская разработка

Для формирования крепких костей и сильного мышечного корсета одних лишь физических упражнений будет недостаточно. Для полноценного развития этих тканей необходима поддержка на клеточном уровне. Обеспечить её позволяет инновационный отечественный препарат Остеомед. Его создатель – профессор В. И. Струков – на протяжении нескольких десятков лет занимался изучением заболеваний опорно-двигательного аппарата и их профилактикой.

По его мнению, увлечение высокими дозами кальция и витамина D чрезвычайно опасно для детского организма, поскольку вызывает известкование мягких тканей и различные нарушения их работы. Препараты, содержащие названные минерал и витамин, должны обеспечивать доставку кальция в костную ткань. Но каким образом? Решению этой задачи учёный посвятил всю свою жизнь. И недостающее звено кальцийсодержащих средств было найдено.

Это личинки пчелиных трутней (трутневое молочко). При их приёме в организме человека увеличивается количество костных клеток, которые вылавливают кальций из кровеносного русла и встраивают его в коллагеновую сетку костной ткани.

К сожалению, пчелопродукт быстро теряет свои свойства, а потому при решении одной задачи возникла новая: как сохранить на длительное время полезные свойства трутневого молочка. Она также с успехом была решена. Новый запатентованный способ консервации позволил пользоваться свойствами пчелопродукта на протяжении трёх лет. А продукт, переработанный по новой технологии, получил название HDBA органик комплекс. Именно он является центральным компонентом Остеомеда. Его усиливают и дополняют легкоусваиваемая цитратная форма кальция в оптимальной дозировке, витамин В6.

Клинические исследования нового средства показали, что оно не только укрепляет костную ткань, предотвращает переломы и ускоряет их сращивание, но и повышает мышечную силу. В сочетании с вышеперечисленными средствами консервативной терапии применение Остеомеда даёт хорошие результаты в предотвращении сколиоза и лечении его начальных стадий.

Приобрести новое средство уже сейчас можно в аптеках и интернет-магазинах.

В Пензе квалифицированную помощь хирурга-ортопеда в лечении сколиоза у детей можно получить в МЦ «Здоровые дети», расположенному по адресам: ул. Карпинского, 48 и ул. Сверлова, 4. Записаться на приём можно по телефону: +7(8412)32-08-15.

 

 

Литература

1. Мовшович И. А. Сколиоз: хирургическая анатомия и патогенез. – М.: Медицина, 1964. – 255 с.
2. Комплексное лечение сколиозов у детей: материалы науч.- практ. конф. с междунар. участием, Санкт-Петербург, 19 сентября 2018 года / главный редактор Баиндурашвили А. Г. – СПб.: Наукоемкие технологии, 2018. – 132 с.
3. Очерет А. Сколиоз. Жизнь в кривом зеркале. Здоровый позвоночник с детства. – М.: Центрполиграф, 2014. – 385 c.
4. Гитт В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов. – М.: Новая реальность, 2014. – 979 c.
5. Григорьев В. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции. – Москва: ИЛ, 2015. – 336 c.
6. Лубенец А. Лечение повреждений проксимального отдела бедренной кости у больных старшей возрастной группы // Врач. – 2017. – №7. – С. 64–67.
7. Вахрушева Л., Никонорова В., Суворов М. Остеомед Форте в реабилитации детей с детским церебральным параличом // Врач. – – №8. – С. 22–24.
8. Кокорева И. Г., Кореньков А. В., Соловьев И. А. Влияние Остеомеда Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков // Врач. – 2020. – №1, С. 82–85.

 

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.