Дифтерия является острой бактериальной болезнью, которая может проявляться у ребенка в двух областях организма:
- горло, нос и миндалины (дыхательная дифтерия);
- кожа (кожная дифтерия).
Бактерии дифтерии могут попасть в организм через нос и рот. Они передаются от человека к человеку в тесном контакте воздушно-капельным путем. После заражения инкубационный период занимает от двух до четырех дней, до развития основных симптомов.
Симптомы дифтерии
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы дифтерии. Тем не менее, у каждого ребенка они могут выражаться по-разному.
Дыхательная дифтерия. Когда у ребенка зараженного дифтерией, бактерия размножается в горле, что приводит к дыхательной дифтерии. Общие симптомы дифтерии дыхательных путей могут включать:
- дыхательную недостаточность;
- лихорадку;
- хриплый голос;
- стридор (пронзительный звук дыхания слышал во время дыхания);
- увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- выделения из носа;
- отек нёба.
Дети могут умереть от удушья, когда мембрана препятствует дыханию. Другие осложнения дифтерии дыхательных путей обусловлены вводом дифтерийного токсина в крови, что приводит к сердечной недостаточности.
Кожная дифтерия. При этом типе дифтерии, симптомы, как правило, мягче и выражены желтыми пятнами или язвами (по аналогии с импетиго) на коже.
Симптомы дифтерии могут напоминать симптомы других заболеваний. Необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания вашего ребенка.
Диагностика дифтерии
Врач может диагностировать болезнь на основе клинического обследования. Мазок из полости рта или пораженной слизистой оболочки также может быть использован, чтобы подтвердить диагноз.
Лечение дифтерии
Лечение дифтерии будет определяться лечащим врачом вашего ребенка на основе:
- возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и медицинской истории;
- степени тяжести состояния;
- переносимости ребенка к конкретным лекарствам, процедурам и терапии;
- вашего мнения или предпочтений.
Антибиотики, как правило, эффективны в лечении дыхательной дифтерии, прежде чем она выпустит токсины в кровь. Вакцинация может быть произведена в сочетании с антибиотиками, если есть подозрения дифтерии. Иногда трахеостомия (дыхательная трубка вставляется в трахею) является необходимой, если ребенок имеет серьезные трудности с дыханием.
Профилактика дифтерии
Вакцинация детей с первого года жизни до сих пор является основным способом профилактики и контроля дифтерии. Схема иммунизации детей предусматривает иммунизацию вакциной АКДС начиная с 3 мес жизни (вакцинируют 3-кратно с интервалом 30-40 дней). Ревакцинацию проводят через 9-12 мес после законченной вакцинации. Для ревакцинации в 6-7, 11-12 и 16-17 лет применяют АДС-М. В отдельных случаях, например при противопоказаниях к коклюшному компоненту АКДС, АДС-М применяют и для вакцинации. В современной эпидемиологической ситуации особую значимость приобрела иммунизация взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают лиц из групп повышенного риска:
- лиц, проживающих в общежитии;
- работников сферы обслуживания;
- медицинских работников;
- студентов;
- преподавателей;
- персонал школ, средних и высших специальных заведений;
- работников детских дошкольных учреждениях и др.